O fetiță în vârstă de o lună și jumătate s-a prezentat cu febră (38°C) de 48 de ore de evoluție și iritabilitate, asociată cu mucus nazal; la examen prezenta o mică erupție eritematoasă, iar restul examenului a fost normal.
Hemogramă inițială: leucocite 6310/µl (67% segmentate, 6% lanceole, 19% limfocite, 8% monocite), hemoglobină (Hb) 10,9 g/dl, hematocrit (Hto) 29,6%, trombocite 492 000/µl, proteină C reactivă (CRP) 8,9 mg/l. Puncție lombară: glucoză 51,3 mg/dl, proteine 133,9 mg/dl (lichid hemoragic).
Având în vedere suspiciunea de infecție bacteriană severă, a fost internată pentru tratament antibiotic intravenos cu cefotaxime și ampicilină (200 mg/kg/zi), adăugându-se aciclovir (60 mg/kg/zi) în următoarele 24 de ore pentru a acoperi virusul herpes simplex. Febrilă după 48 de ore. În a patra zi a prezentat iritabilitate, stare generală și de culoare proastă, cu erupție cutanată evanescentă persistentă, și detresă respiratorie; s-a efectuat o analiză de sânge de control cu următoarele rezultate: leucocite 2670/µl (segmentate 31%, chei 3%, limfocite 47%, limfocite atipice 5%, monocite 11%), reticulocite 0,66%, Hb 8,0 g/dl, Ht 25,3%, trombocite 131 000/µl. Gazele sanguine capilare: pH 7,32, PCO2 43,3 și HCO3 21,8 mmol/l. Radiografie toracică: infiltrate interstițiale alveolare bilaterale, mai pregnante pe partea stângă, sugestive pentru edem pulmonar acut. Având în vedere constatarea pancitopeniei, au fost prelevate probe pentru serologia parvovirusului și enterovirusului, precum și pentru serologia gripei A. A fost începută oxigenoterapia cu debit ridicat și a fost transferat la unitatea de terapie intensivă pediatrică a unui spital terțiar, unde a rămas timp de cinci zile.

Anticorpii imunoglobulină M (IgM) pentru parvovirusul B19 au fost pozitivi și IgG negativi, ceea ce a condus la un diagnostic de infecție cu parvovirus B19, insuficiență respiratorie și pancitopenie asociată. Pacientul a prezentat o ameliorare progresivă în a cincea zi de la internare și a fost externat în a douăsprezecea zi fără alte complicații. Fratele fetei a prezentat ulterior un eritem infecțios de a cincea zi.


