O fetiță în vârstă de trei ani, fără antecedente personale sau familiale de interes, a fost trimisă de către medicul pediatru la Secția de Alergologie pentru că prezenta, în ultimul an, episoade recurente de leziuni de habonoză diseminată fără angioedem. Focarele apăreau la fiecare una sau două luni, persistau de obicei timp de o săptămână și erau uneori însoțite de odinofagie. Părinții nu au asociat aceste simptome cu nici un posibil agent declanșator extern, inclusiv medicamente sau alimente.
Examenul fizic la prima vizită a evidențiat o hipertrofie a amigdalelor palatine, fără alte constatări notabile.
Testele cutanate cu o baterie standard de pneumoalergeni comuni în regiune (inclusiv acarieni, polen, ciuperci și epitelii animale), latex, alimente, panalergeni vegetali și Anisakis simplex au fost negative.
Testele generale de laborator (biochimie, hemoleucograma, viteza de sedimentare a eritrocitelor, hormoni tiroidieni și urină) au fost normale, la fel ca și clasele de imunoglobuline serice IgA, IgM și IgG. IgE total a fost de 104,5 UI/ml (valori normale de referință 100-120 UI/ml). Nivelul anticorpilor anti-streptolizină O (ASLO) a fost de 1571 UI/ml (valoarea de referință de laborator, 0-200 UI/ml). Nu s-au observat paraziți la examinarea scaunelor.
După un tratament cu penicilină G-benzatină intramusculară timp de patru luni (o doză pe lună), copilul a fost asimptomatic, iar nivelurile de ASLO au scăzut progresiv până la normal.


