Un pacient în vârstă de șase ani s-a consultat pentru dureri abdominale periumbilicale de 12 ore, însoțite de vărsături și scaun lichid. Ea a prezentat o febră de grad scăzut, paloare cutanată intensă și stare generală de rău. Examenul a evidențiat un abdomen dilatat, care era dureros la palpare, cu o apărare mai intensă în fosa iliacă dreaptă.
Suspiciunea de apendicită acută a dus la o hemoleucogramă normală și la o biochimie de urgență. Radiografia abdominală a arătat o dilatare marcată a anselor intestinului subțire în hemiabdomenul stâng și puțin gaz în dreapta, constatări compatibile cu un ileus reflex. Ecografia a evidențiat o mare distensie a cadrului colic drept cu conținut lichidian care a deplasat restul anselor intestinului subțire spre stânga și prezența unei cantități mici de lichid liber în spațiul interasteroidian și în spațiul Morrison, în legătură cu o probabilă subocluzie sau ocluzie intestinală, deși cauza posibilă nu a putut fi determinată.

Laparotomia a evidențiat prezența unei malformații limfatice ileale mari care ocupa practic întreaga cavitate abdominală, a mai multor chisturi de dimensiuni moderate (5 cm în diametru) și a unui chist mai mare (15-20 cm în diametru). Buclele ileonului adiacente malformației prezintă un anumit grad de volvulus și o afectare ischemică moderată care se inversează complet după devolvulație. Se efectuează rezecția ileală, incluzând complet malformația, cu anastomoză de la un capăt la altul.
Anatomia patologică confirmă diagnosticul de limfangiom chistic mezenteric chistic cu o masă chistică de aproximativ 17 cm în diametru, cu o suprafață externă netedă și un model vascular pe perete corespunzător unei cavități unice, multiseptate, umplută cu un lichid galben tulbure, ușor gros. Peretele este neted în interior și are o grosime maximă de 0,1 cm.


