Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de opt luni, internată pentru o evoluție de șapte zile a simptomelor constând în febră de până la 40oC, refuzul de a lua alimente și vărsături. Nu avea antecedente familiale sau personale de interes patologic și nici alergii cunoscute. Examenul fizic a evidențiat doar mici limfadenopatii laterocervicale rotunjite și o hiperemie faringiană.
În studiul complementar solicitat, a avut o hemoleucogramă cu viteză de eritrosedimentare normală; proteina C reactivă, 4,48 mg/dl; și valori normale pentru sodiu, potasiu, clorură, magneziu, calciu (Ca), fosfor (P), bilirubină, proteine și gaze sanguine. Culturile de sânge, de urină și de scaun au fost negative, iar un tampon faringian a izolat Parainfuenzavirus 3.
O constatare analitică care a atras atenția a fost un nivel de AF de 5252 UI/l. Părinții au fost din nou întrebați despre cauza acestei FA ridicate, cu accent pe consumul de droguri, istoricul de fracturi sau boli anterioare, atât la pacientă, cât și la rudele acesteia, dar nu s-au obținut date noi.
A fost solicitată o nouă determinare a FA pentru a se verifica dacă nu a fost o eroare de laborator, precum și GGT, vitamina D, hormonul paratiroidian (PTH) și izoenzimele FA. Această analiză a confirmat un nivel ridicat de FA (6070 UI/l), restul parametrilor solicitați (GGT, izoenzimele FA, vitamina D și PTH) fiind normali.
În a șaptea zi de la internare, după ce procesul febril s-a rezolvat, pacientul a fost externat cu diagnosticul de infecție cu Parainfuenzavirus 3 și hiperfosfatemie în studiu. A fost monitorizat clinic și cu teste periodice de FA în ambulatoriu.
Controalele ulterioare au arătat o scădere progresivă a FA, a rămas asimptomatică și cu un examen fizic strict normal, astfel că a fost externată definitiv după șase luni, după ce a prezentat două determinări ale FA în limite normale pentru vârsta ei, cu diagnosticul de hiperfosfatemie benignă tranzitorie a sugarului (HTBI).


