Băiat în vârstă de opt ani, născut și care locuiește în Sierra Leone, care a consultat spitalul Saint John of God din Sierra Leone pentru o umflătură pe pleoapa inferioară a ochiului stâng, cu un timp de evoluție de aproximativ o lună. Tatăl a raportat un istoric de contact cu frunze de papaya.
La examinare, prezenta o umflătură dură care ocupa cele două treimi externe ale pleoapei inferioare stângi, cu ulcerații pe suprafața pielii și mucoasei pleoapei inferioare stângi. Au existat, de asemenea, adenopatii pe ambele părți ale gâtului. Restul examinării nu a prezentat constatări relevante.

Imposibilitatea efectuării culturilor microbiologice pe teren a făcut necesară administrarea unei acoperiri antibiotice sistemice și locale ca primă opțiune terapeutică în cazul în care era vorba de un proces infecțios. Au fost administrate amoxicilină/acid clavulanic pe cale orală și tobramicină și aciclovir pe cale topică. Cu toate acestea, simptomul cel mai frapant a fost consistența pietroasă a tumorii, împreună cu limfadenopatia regională care sugerează un proces neoformativ. În cele din urmă, contactul cu papaya a dus la posibilitatea apariției dermatitei de contact din cauza latexului exsudat de aceste fructe atunci când sunt verzi1. S-a efectuat o biopsie a pielii și a fost trimisă la un spital de referință.
Anatomia patologică a arătat un exsudat cu fibrină și polinucleare în zona superficială a ulcerului și țesut de granulație în regiunile profunde, unde au fost identificate histiocite cu incluziuni intranucleare de tip herpetic și celule gigantice multinucleate cu nuclee care conțineau corpuri de incluziune intranucleare. Mușchiul scheletic de la locul de biopsie cel mai profund a prezentat o reacție inflamatorie focală nespecifică. Colorația PAS a fost negativă. Diagnosticul a fost: leziune ulcerată cu caracteristici compatibile cu o infecție cu virus herpetic, însoțită probabil de o suprainfecție bacteriană.

După trei săptămâni, tumora de la nivelul pleoapei inferioare a început să scadă în dimensiune, la fel ca și indurația, în timp ce ulcerațiile s-au vindecat. După o lună și jumătate, reparația a fost completă.


