Un băiat în vârstă de 13 ani, fără antecedente, s-a consultat pentru cefalee frontală și nicturie în lunile anterioare. La examinare prezenta înălțime și greutate normale pentru vârsta sa, ginecomastie bilaterală cu diametrul de 2 cm, pubertate și testicule de 3 ml. Examenul oftalmologic a fost normal.
Tomografia computerizată (CT) a evidențiat un proces expansiv intraselar (emergent din interiorul sellei turcești) cu o creștere supraselară bine definită, cu un diametru maxim de aproximativ 3 cm, izodensă în raport cu parenchimul, cu aspect chistic, cu un pol solid și un inel periferic hiperintens după injectarea de contrast. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a definit porțiunea chistică supraselară cu conținut proteic (ușor hiperintensă în T1 și hipointensă în T2) și porțiunea solidă intraselară, izointensă față de substanța cenușie în ambele secvențe și intens îmbunătățită după gadoliniu. Cu diagnosticul radiologic de craniofaringiom, a fost indicat tratamentul chirurgical (nivelul de prolactină nu fusese determinat) și a fost efectuată o excizie macroscopic completă prin abord transciliar drept. Anatomia patologică a diagnosticat un adenom hipofizar cu imunohistochimie pozitivă pentru prolactină și cromogranină A.

După intervenția chirurgicală, pacientul a prezentat hemianopsie bitemporală cu extindere crescută în câmpul vizual drept și panhipopituitarism și a fost trimis la endocrinologie. Nivelurile postoperatorii de prolactină au fost de 83 ng/ml, fără rămășițe de adenom la RMN, și s-a început tratamentul cu cabergolină. Calcemia a fost normală (9,5 și 8,8 mg/dl), astfel încât nu există suspiciuni de hiperparatiroidism sau alte tumori tipice neoplaziei endocrine multiple (MEN 1).


