Oferim un caz de fractură complicată de coroană și rădăcină, în care s-a folosit transplantul intraalveolar folosind pasta Ledermix amestecată cu hidroxid de calciu ca medicație provizorie intraconduită, urmărindu-se evoluția acesteia timp de patru ani.
Descrierea cazului:. În 1996, un băiat de 13 ani a venit la consultație cu o fractură a incisivului central superior drept, de o săptămână de evoluție, fără să fi primit tratament dentar. La examinare, s-a observat o fractură complicată a coroanei-rădăcină, care ajungea până la doi milimetri sub marginea gingivală marginală. S-a optat pentru extrudarea chirurgicală a rădăcinii. După anestezie cu Mepivacaina 4%, s-a făcut o incizie în ligamentul parodontal și rădăcina a fost luxată cu un elevator, plasat pe partea meziopalatină și, respectiv, distopalatină. Rădăcina a fost extrasă și a fost inspectată pentru fracturi suplimentare. Fragmentul apical a fost repoziționat, asigurându-se că dintele a fost stabilizat și că fractura a fost expusă în mod optim, cu o extruziune minimă. Dintele a fost rotit la o poziție la 90° față de cea originală, care a fost considerată cea mai stabilă, și apoi a fost fixat pe dinții adiacenți. Pentru a evita interferențele în timpul ocluziei, o parte din coroană a fost îndepărtată.

La o săptămână după tratamentul inițial, pulpa a fost îndepărtată și obturată cu părți egale de Ledermix și hidroxid de calciu, iar coroana a fost restaurată provizoriu cu compozit. După șase luni, în absența semnelor de resorbție radiculară, canalul a fost umplut definitiv cu gutapercă, dar coroana s-a decolorat, căpătând o culoare gri intens. Dinții nevitali au fost albiți folosind un amestec de peroxid de carbamidă și glicerină (Endoperox®, Septodont France). Pacientul a fost monitorizat timp de patru ani, fără semne de resorbție radiculară evidente în această perioadă.

