Un bărbat de 46 de ani, fumător, cu alcoolism cronic de aproximativ 20 de ani, cu hepatită alcoolică ulterioară, diagnosticată în urmă cu opt ani. Pacientul nu are alte antecedente de interes.
Pacientul nostru a consultat pentru prezența unor mase în regiunea cervicală anterioară și posterioară, în zonele retroauriculare și în regiunea antero-superioară a toracelui, care erau prezente de mai bine de zece ani. Aceste noduli nu au provocat durere, dispnee sau disfagie.
Examinarea a evidențiat o tumefacție difuză în regiunea cervicală anterioară, care estompa linia mandibulară, împreună cu tumori în zonele retroauriculare și în regiunea deltoidiană stângă, plus două noduli în regiunea posterioară a gâtului, fiecare măsurând aproximativ 5 cm în diametru, care se ridicau până în zona occipitală. Acestea nu sunt dureroase la palpare și au o consistență tare.

Auscultația cardiopulmonară, palparea abdominală și examenul neurologic au fost normale.
Testele de laborator au indicat următoarele valori: aspartat transferază 131 U/l; alanin transferază 71 U/l; GGT 880 U/l; colesterol total 228 mg/dl; LDL 105,2 mg/dl; trigliceride 304 mg/dl. Hormonii tiroidieni și cortizolul erau normali.
Testele imagistice au început inițial cu o radiografie toracică fără modificări patologice. Ulterior, pacientul a fost supus unei ecografii tiroidiene cu rezultatul de lobi tiroidieni normali și o masă lipomatoasă subcutanată subcutanată mare bilaterală. Tomografia computerizată cervicală a arătat o acumulare marcată de țesut adipos localizat în principal subcutanat în regiunea occipitală și, mai caudală, subcutanat și în planuri profunde care ajung la spațiul carotidian. Distribuția țesutului adipos a fost difuză, simetrică și nu au fost identificate încapsulări. Țesutul gras conținea ambele vene jugulare anterioare.
Biopsia a confirmat prezența țesutului adipos și a exclus infiltrarea tumorală.
Pacientul a fost supus unei lipectomii cervicale anterioare, păstrând sternocleidomastoidianul, venele jugulare și principalele structuri nervoase, obținând o îmbunătățire semnificativă a aspectului estetic.
Pacientul a fost îndrumat către un serviciu de sănătate mintală pentru a sprijini renunțarea la alcool.


