Un băiat în vârstă de 5 ani, cu un istoric personal ireproșabil și un control pediatric adecvat. Părinții au subliniat doar faptul că era un copil care nu prea mânca. Cu o săptămână înainte de incident, a prezentat o răceală a tractului respirator superior fără febră sau alte semne asociate. Părinții raportează că acesta a prezentat, de asemenea, un disconfort abdominal nespecific, însoțit de zgomote intestinale crescute și greață fără vărsături. A fost evaluat de pediatrul local, care nu a constatat nicio patologie specifică și i-a prescris o dietă ușoară. La ora 0 în ziua decesului, copilul s-a trezit cu dureri abdominale nefocalizate. În următoarele câteva ore, a avut grețuri și a avut mai multe episoade de vărsături, mai întâi de alimente și în cele din urmă de vărsături mucoase, fără urme hematice sau biliare. La ora 5 dimineața, a fost găsit slab și rece și i s-a făcut o baie fierbinte, iar în baie s-a constatat că nu răspundea la stimuli. A fost solicitat ajutorul unui echipaj de urgență, care l-a găsit în stop cardiorespirator și a început manevrele de resuscitare, fără succes.
A fost efectuată o autopsie legală. Era un copil de sex masculin normal, înalt de 1,17 m, fără semne de obezitate sau malnutriție, cu pielea și mucoasele palide. S-a efectuat o autopsie completă cu deschiderea celor trei cavități și a planului cervical anterior, conform recomandărilor Consiliului Europei [1]. Nu au fost observate modificări patologice semnificative sau anomalii de dezvoltare.
În timpul autopsiei, examinarea cavității abdominale a evidențiat o colecție de lichid serohematic de aproximativ 0,5 litri. Stomacul prezintă puține resturi alimentare, fără urme de sânge, zaț de cafea sau resturi biliare. Pereții duodenului sunt păstrați, iar conținutul intestinal este normal. La aproximativ 20 cm de unghiul duodeno-jejunal, culoarea pereților intestinali devine roșu închis, menținându-se această schimbare de culoare până la aproximativ 5 cm de valva ileo-caecală. Acest ultim segment al ileonului este clar îngustat și prezintă modificări fibroase. În interiorul segmentului de intestin subțire cu modificări parietale, există un conținut hematic de aproximativ 1,5 litri.

Poziția buclelor intestinale este modificată de prezența unei anomalii în închiderea mezenterului cecului. Există un ochi cu diametrul de aproximativ 3 cm, situat imediat lângă cecum, prin care se poate vedea trecerea extinsă a anselor intestinului subțire și a unei părți din colonul descendent, care este dilatat și lateralizat spre dreapta și întrerupt în cursul său de trecerea prin ochi, continuând spre rect de la ochiul respectiv.

Cauza decesului este estimată a fi șocul hemoragic secundar obstrucției mecanice și necrozei intestinului subțire din cauza herniei transmesocolice cu hernie internă a intestinului subțire și gros.


