O femeie în vârstă de 41 de ani diagnosticată cu SMRR de la vârsta de 29 de ani. Având în vedere lipsa de eficacitate a interferon-beta, s-a decis trecerea la natalizumab (EDSS 2), fără apariția de noi focare în timpul acestui tratament. Acest medicament a fost întrerupt după doi ani din cauza serologiei VJC pozitive și, după o perioadă de spălare de patru luni (PL) fără niciun tratament farmacologic, s-a decis începerea fingolimodului (EDSS 2). La două luni de la debut și după o stabilitate radiologică a bolii timp de peste doi ani, au apărut trei noi leziuni demielinizante la imagistica prin rezonanță magnetică cerebrală (CMR), fără dovezi clinice de acutizare. Ulterior, boala a fost stabilă din punct de vedere radiologic până 28 de luni mai târziu, când pacientul a suferit o recidivă cu o creștere a numărului de leziuni în ambii centre semiovalente. În ciuda înrăutățirii clinice după rezolvarea acutizării (EDSS 3), pacientul continuă tratamentul cu fingolimod (30 de luni de la debut până în prezent). În ceea ce privește siguranța fingolimodului, limfopenia a fost evidentă de la momentul inițial (300-900 celule/mmc), fără a conduce la retragere.

