Femeie în vârstă de 64 de ani cu antecedente personale de diabet zaharat, hipertensiune arterială și fibrilație atrială anticoagulată cu acenocumarol. A fost consultată în ambulatoriu pentru un tablou clinic de incapacitate de deambulare și incontinență urinară ocazională, cu afectarea funcțiilor superioare și labilitate emoțională. Studiile de neuroimagistică au arătat hidrocefalie tetraventriculară. Suspiciunea de CAH a dus la plasarea unui DLE ca test de diagnostic. După înlocuirea acenocumarolului cu heparină cu greutate moleculară mică cu câteva săptămâni înainte, a fost plasat DLE. În timpul transferului pacientului din sala de operație în salonul de spital, drenajul a rămas deschis din greșeală. La șase ore de la plasare, după drenarea a 240 ml de LCR, pacientul a început să aibă dureri de cap, greață, vărsături și transpirații, care au fost inițial atribuite hipotensiunii intracraniene. Nivelul de conștiență nu s-a deteriorat în niciun moment. Având în vedere intensitatea simptomelor, a fost efectuată de urgență o tomografie craniană care a arătat prezența unui hematom în vermisul și emisfera cerebelului stâng, cu hemoragie subarahnoidiană pe suprafața superioară a cerebelului și în folia cerebeloasă. DLE a fost îndepărtat imediat și, având în vedere starea clinică bună a pacientului, s-a decis să se urmeze un tratament conservator, cu evoluție clinică bună. Studiile de neuroimagistică (RMN și angiografia cerebrală) au exclus existența unei patologii subiacente.

Pacienta și-a revenit la starea anterioară. Ulterior, a fost implantat un șunt ventriculoperitoneal, cu o mare îmbunătățire clinică.


