Pacient în vârstă de 45 de ani, evaluat în septembrie 2000 pentru hemipareză stângă. Anamneza sa medicală includea fumat, hipertensiune, hipercolesterolemie, peritonită la vârsta de 18 ani și infarct miocardic în 1999. După CT și RMN, angiografia cerebrală a diagnosticat ocluzie a arterei carotide interne drepte și stenoză de 60% asociată cu pseudoanevrism în tractul cervical al stângii, cu semne de disecție la RMN.

S-a constatat că alimentarea contrarie este prezentă. Prin intermediul abordului femural comun drept, s-a implantat un stent metalic monorail (Carotid wallstent, Boston Scientific Co.) în zona stenozei care s-a extins și peste zona pseudoanevrismală a cursului cervical al arterei carotide interne stângi.

Un microcateter a fost introdus prin plasa stentului și bobinele GDC (Boston Scientific Co.) au fost eliberate fără risc de migrare.
Un control angiografic post-procedural a arătat recuperarea lumenului în zona stenotică și absența umplerii pseudoanevrismului. În timpul procedurii, s-au administrat 5000 UI de heparină sodică. Tratamentul anticoagulant secvențial a fost efectuat în faza acută cu heparină sodică în perfuzie continuă, urmată de dicoumarinice și, ulterior, de agenți antiplachetarieni.

După trei ani de evoluție, controalele angiografice și ecografice au arătat permeabilitatea arterei tratate, fără recurența pseudoanevrismului; pacientul nu a prezentat simptome neurologice în teritoriul carotidian stâng.


