Un pacient în vârstă de 5 ani și 7 luni, fără antecedente personale sau familiale de interes, a fost internat în spitalul nostru la 12 iunie 2002 cu un istoric de 10 zile de cefalee, predominant seara, urmată de strabism convergent al ochiului stâng și diplopie. Examenul neurologic a arătat un copil treaz, cooperant și conectat la mediul înconjurător, cu strabism convergent al ochiului stâng cu motilitate oculară păstrată și nistagmus orizontal la privirea forțată spre dreapta.
Analizele de sânge, biochimia și radiografia toracică au fost normale. CT și RMN-ul craniului au arătat o masă bine definită, localizată în interiorul ventriculului lateral drept la nivelul atriului și cornului temporal, de densitate omogenă și măsurând 6 pe 2,5 cm, cu un edem perilesional semnificativ și prezentând o captare intensă după administrarea de contrast intravenos.

Pacientul a fost supus unei abordări transtemporale prin girusul temporal medial cu excizia macroscopic completă a tumorii.
Studiul histopatologic a evidențiat o proliferare neoplazică meningotelială cu un model predominant meningoteliomatos și o celularitate ridicată, clasificând tumora ca fiind un meningiom atipic. Prezența unei activități mitotice ridicate a fost izbitoare, în unele zone atingând 2-3 activități mitotice în 10 câmpuri de mare mărime, celulele proliferante având nuclei mai mari și nucleoli proeminenți. Activitatea anticorpilor Ki-67, măsurată aleatoriu în întreaga tumoră, a variat între 18-20%.

Evoluția clinică a fetei a fost favorabilă și a fost externată din spital la zece zile după operație cu un strabism convergent minim al ochiului drept. În ciuda faptului că nu a fost supus unui tratament complementar, pacientul este în prezent asimptomatic și nu au fost detectate semne de recidivă în studiile imagistice de urmărire.

