Un bărbat în vârstă de 49 de ani cu antecedente personale de paraganglioame multiple. În 2005 a fost operat de paragangliom jugular drept prin abord infratemporal cu evoluție postoperatorie bună. În 2014, s-a decis un tratament chirurgical pentru un paragangliom vagal drept din cauza progresiei tumorale, iar paragangliomul a fost excizat laterocervical. Postoperator, pacientul a prezentat paralizie facială dreaptă de gradul II pe scara House-Brackmann, cofoză și paralizie a nervilor cranieni drepți IX, X, XI și XII. La controalele succesive la clinică, pacientul a prezentat disfagie, disfonie și, de asemenea, a raportat dureri foarte intense în regiunea infra- și preauriculară, care au apărut odată cu începerea masticației la toate mesele și care au dispărut progresiv. S-a decis să se injecteze acid hialuronic în coarda vocală dreaptă, toxină botulinică în mușchiul cricofaringian drept și, având în vedere suspiciunea de PMS, s-a decis injectarea de toxină botulinică în regiunea parotidiană dreaptă. Cinci unități au fost infiltrate în 12 puncte, pentru un total de 60 de unități. După 15 zile, pacientul a observat o ameliorare notabilă a disfoniei și o dispariție completă a durerii.


