Pacientul era un bărbat în vârstă de 62 de ani, parțial edentat și nepurtător de proteze, fumător de la vârsta de 12 ani (20 de țigări pe zi). A consultat pentru o tumoare dureroasă de 5 x 3 cm pe limbă, care a evoluat timp de o lună, și o pierdere în greutate de aproximativ 6 kg în două luni. Tumora era localizată pe marginea liberă dreaptă, extinzându-se spre baza limbii. A existat un ulcer care nu avea legătură cu traumatismul dentar sau protetic cronic.

A fost efectuată o biopsie a zonei ulcerate, iar histologia a sugerat un diagnostic diferențial între carcinomul pseudosarcomatos și sarcomul epitelioid-fusocelular.
O lună mai târziu, la radiografia toracică s-au observat metastaze pulmonare, imagini osteolitice la nivelul coloanei vertebrale dorso-lombare și doi noduli subcutanați pe dorsal. Biopsia unui nodul dorsal a arătat același diagnostic ca și în cazul limbii. Nu a fost administrat niciun tratament, iar pacientul a fost internat la îngrijiri paliative și a murit 6 luni mai târziu.
Anatomie patologică: biopsie de limbă (hematoxilină-eosină): proliferare neoplazică infiltrativă și ulcerată, epitelioidă și fusocelulară, cu un indice mitotic ridicat. Diagnosticul diferențial între carcinomul pseudosarcomatos și sarcomul epitelioid și cu celule fusiforme.

Imunohistochimie: pankeratină negativă (AE1-AE3), vimentină pozitivă, desmină negativă (pozitivă în mușchiul netumoral), CD34 negativ și actină pozitivă în componenta de celule fusiforme (control intrinsec pozitiv în vase și mușchi neinvadat).
Diagnostic imunohistochimic: leiomiosarcom infiltrativ al limbii.


