Un pacient de sex masculin în vârstă de 28 de ani a venit la departamentul nostru prezentând dureri hemimandibulare stângi și febră. El nu avea antecedente patologice de interes. Examenul fizic nu a evidențiat semne specifice, dar a existat durere la palparea țesuturilor pericoronare ale celui de-al treilea molar inferior stâng. La serviciul de urgență a fost efectuat un test de sânge care a arătat o ușoară creștere a numărului de leucocite, fără alte modificări notabile. Ortopantomografia (OPG) a arătat ambii molari III incluși, în poziție mezioangulară, cu saci foliculare, cel drept fiind mai mare.

Cu suspiciunea unei posibile infecții de cauză odontogenă (pericoronarită) a fost inițiat un tratament antibiotic, cu rezolvarea completă a simptomelor. S-a recomandat exodonția ambelor măsele de minte inferioare. Examenul histologic a confirmat prezența unui sac folicular asociat cu măseaua de minte, format din epiteliu polistratificat nekeratinizat. După extracția celui de-al treilea molar inferior stâng, pacientul nu a mai revenit pentru a finaliza tratamentul. După 20 de luni a consultat din nou pentru dureri la nivelul celui de-al treilea molar inferior drept. OPG a arătat o imagine radiolucentă mare în jurul coroanei celui de-al treilea molar inferior drept.

Cu suspiciunea diagnostică a unui chist dentar asociat celui de-al treilea molar, s-a efectuat o intervenție chirurgicală cu exodonția dintelui și cistectomie. Studiul anatomopatologic a confirmat diagnosticul prezumtiv ca fiind o leziune cu un perete de țesut conjunctiv căptușit în interior cu un epiteliu stratificat de celule ciliate keratinizate și celule cu mucină abundentă. La controlul de trei luni, s-a constatat că cavitatea reziduală creată de chist a suferit o osificare activă (cu formarea de trabecule osoase).


