JL, o femeie albă în vârstă de 46 de ani, a fost consultată în februarie 2000 pentru asimetrie facială și dificultăți în utilizarea protezei inferioare. Prezenta o mărire de volum parasimfizar stâng de 1 an, cu creștere lentă, care se stabilizase în ultimele luni, și nu-și amintea niciun istoric de traumatism în zonă. Examenul oral a evidențiat un pacient cu edentație superioară și inferioară completă. În zona mandibulară anterioară stângă exista o masă care extindea cortexul vestibular și lingual, acoperită de o mucoasă sănătoasă în care se observau telangectazii. La palpare, marginile erau clare, existau crepitații ale cortexului vestibular și perforații ale cortexului lingual. Examinarea neurologică obiectivă și subiectivă a confirmat că nu a existat nicio afectare a nervului alveolar inferior, semnul lui Vincent (-).

Examinarea imagistică a evidențiat o leziune radiolucentă cu zone radioopace în interior, uniloculară, cu un diametru maxim de aproximativ 6 cm, cu limite definite și fără corticalizare. Leziunea se întindea aproximativ din zona premolarului stâng până în zona incisivului drept, de-a lungul liniei mediane. Aceasta a deformat și subțiat bazala mandibulară și a deplasat canalul alveolar inferior.

A fost implementat protocolul descris mai sus pentru tratamentul LCG. Au fost efectuate două serii de corticosteroizi intralesionali. Prima serie a fost efectuată între martie și aprilie 2000, iar cea de-a doua serie a început în septembrie 2000, la 5 luni după finalizarea primei serii.
La cincisprezece luni de la începerea tratamentului, în mai 2001, deoarece leziunea nu dispăruse și corticalele osoase nu permiteau trecerea acului pentru a încerca o nouă serie de infiltrații, s-a decis efectuarea unei enucleări chirurgicale. Leziunea a fost accesată sub anestezie generală și printr-o abordare bucală. Contrar așteptărilor, nu am găsit o leziune sângerândă, friabilă, care să corespundă caracteristicilor macroscopice ale LCG-urilor, ci mai degrabă o creștere a volumului osos fără limite clare cu structura osoasă normală. S-a efectuat remodelarea chirurgicală a leziunii cu freze.

Pacientul este acum vindecat clinic la 39 de luni de la inițierea tratamentului și la 24 de luni de la remodelarea chirurgicală, fără deviație a liniei mediane a feței și cu o creastă alveolară inferioară potrivită pentru utilizarea protetică.


