O femeie în vârstă de 46 de ani cu dispepsie de mai mulți ani care nu s-a ameliorat cu tratament medico-dietetic. Endoscopia a evidențiat o leziune submucoasă cu diametrul de 1 cm, localizată pe fața posterioară a antrului gastric, fără semne de ulcerație. Biopsia a sugerat o congestie moderată și un edem focal al laminei proprii. Un tranzit gastrointestinal antral (GIT) și o tomografie computerizată (CT) au arătat un defect de repleție cu pierderea pliurilor mucoasei, compatibil cu tumora descrisă anterior. În timpul urmăririi, au fost efectuate mai multe ecografii endoscopice (EUS), care au arătat o leziune hipoecogenă, omogenă, cu margini regulate, care părea să depindă de stratul muscular, măsurând 2 x 1,6 cm, cu o consistență moale, compatibilă cu o tumoră stromală de tip leiomiom, fără semne ecografice care să sugereze malignitate. Fără adenopatii semnificative. FNA: celularitate epitelială fără malignitate.

Creșterea dimensiunii leziunii, persistența simptomelor, absența unui diagnostic definitiv și imposibilitatea de a exclude malignitatea ne-au determinat să luăm în considerare extirparea chirurgicală.
Excizia a fost efectuată laparoscopic, identificând leziunea prin endoscopie intraoperatorie și colorare cu cerneală chinezească înainte de operație. Se efectuează o gastrostomie anterioară și rezecția se realizează cu o endoproteză liniară de 45 mm (Ethicon Endo-surgery). Ulterior, gastrostomia este închisă cu o sutură continuă de mătase.
Macroscopic, leziunea are o consistență solidă, iar suprafața externă este de culoare gălbuie-albicioasă. Examinarea microscopică a identificat țesut pancreatic heterotopic, cu o predominanță a canalelor neregulat dilatate.
Perioada postoperatorie a fost fără evenimente, iar aportul oral a fost reluat în a patra zi, iar pacientul a fost externat în a șaptea zi. În prezent, pacientul este asimptomatic.


