Un bărbat în vârstă de 52 de ani, fără antecedente de interes, a fost studiat după ce o ecografie abdominală pentru examenul urologic a evidențiat o tumoră chistică intrahepatică care la început părea a fi un chist hepatic complex necomplicat. A fost solicitată o tomografie computerizată abdominală la care s-a constatat o imagine chistică de aproximativ 5 centimetri (cm) în diametru, localizată între segmentele V și VIII, în formă de ciorchine de struguri, cu septuri în interior, unele dintre ele groase și care atrăgeau un contrast semnificativ în anumite zone. Markerii tumorali au fost negativi.
Având în vedere natura asimptomatică a tabloului, s-a decis să se facă o monitorizare. La controlul radiologic efectuat un an mai târziu, s-a observat o creștere a dimensiunii leziunii (9 x 7 x 7 x 7 x 7 cm), localizată în confluența porto-biliară, fără a o comprima. Având în vedere creșterea leziunii, s-a decis operarea pacientului, având în vedere posibilitatea de malignizare a leziunii.

În timpul intervenției chirurgicale, la joncțiunea segmentelor IV și V a fost observată o tumoră chistică, polilobulată, care se protubează spre hil. Biopsia intraoperatorie a fost raportată ca fiind o tumoare mucinoasă, fără a se putea exclude malignitatea.
Având în vedere posibilitatea unui cistodenocarcinom, s-a decis o excizie radicală a specimenului, iar rezecția completă nu a putut fi efectuată. Disecția a evidențiat o fistulizare a tumorii către canalul hepatic drept, o scurgere a conținutului mucinos și leziuni polipoide intrachistice.
Diagnosticul histologic definitiv a fost un cistodenocarcinom mucosecretor care, deoarece a apărut la un pacient de sex masculin, a fost mai agresiv.
Evoluția a fost favorabilă, cu chimioterapie adjuvantă cu 5-fluorouracil și fără recidivă la un an de urmărire.


