Pacient de sex masculin în vârstă de 67 de ani, fumător activ, fără antecedente personale de interes, care s-a prezentat pentru examen endoscopic din cauza unei disfagii progresive a solidelor și lichidelor de un an de evoluție, cu odinofagie ocazională, fără scădere ponderală, hiporexie sau febră.
Gastroscopia a evidențiat o mucoasă neregulată, perlată în regiunea supracardială, cu zone erodate circular și alte zone ulcerate acoperite cu fibrină, producând o stenoză parțială a lumenului esofagian, ceea ce a îngreunat trecerea endoscopului, fiind foarte sugestiv pentru carcinom esofagian. Restul examinării a fost normal.

Au fost prelevate șase biopsii de la leziunea descrisă. Din punct de vedere histologic, probele corespund unor fâșii groase de epiteliu esofagian plat polistratificat, parțial străbătut de axe conjunctiv-vasculare, care păstrează un gradient normal de maturitate și stratificare, incluzând mici focare de edem și exocitoză leucocitară, una dintre ele prezintă și fenomene de parakeratinizare superficială, asociate cu mase eozinofile cu aspect fibrino-necrotic, cu celule bi- și multinucleate, compatibile cu o infecție virală (Herpex simplex virus).


