Prezentăm un pacient de sex masculin în vârstă de 38 de ani, fără antecedente de interes, care s-a prezentat la serviciul de urgență cu simptome sincopale însoțite de un scaun melanic-rectoragic. Examinare: conștient și orientat, tensiune arterială 106/68 mmHg, abdomen moale și depresibil, examen rectal pozitiv pentru resturi hematice. Analiza sângelui a arătat o hemogramă de 30%, apoi de 23% și un nivel de uree de 67 mg/dl. A fost efectuată o gastroscopie, care a fost normală, iar o colonoscopie până la cecum și ileon terminal a arătat leziuni angiodisplazice incipiente ale colonului și rectului. A fost solicitată o endoscopie capsulară, care nu a evidențiat niciun rezultat patologic, iar ulterior o scanare cu Tc99m-pertechinetat a arătat existența unei zone hiperactive focale în fosa iliacă dreaptă adiacentă arterei iliace drepte, sugerând existența unei mucoase gastrice ectopice compatibile cu diverticulul lui Meckel în acel loc. S-a decis să se opereze sub anestezie generală cu o incizie Mc Burney, observându-se un diverticul Meckel la 60 cm de valva ileocecală cu o bază largă (> 50% din suprafața diametrului intestinal) și semne inflamatorii. A fost efectuată o rezecție intestinală, incluzând diverticulul și o anastomoză mecanică latero-laterală, plus apendicectomie profilactică. Perioada postoperatorie a fost fără evenimente și a fost externat în a 5-a zi. Nu a fost necesară nicio transfuzie de sânge. Anatomia patologică a raportat diverticulul lui Meckel cu mucoasă gastrică heterotopică.


