Un pacient de sex masculin în vârstă de 46 de ani, diagnosticat cu limfom Hodgkin clasic, varietate celulară mixtă, stadiul IV-B cu afectare medulară, hepatică și splenică, aflat în tratament cu chimioterapie (BEACOPP escaladat). În faza de inducție a chimioterapiei (ziua 11) a început cu febră, frisoane și melenă. Testele de laborator au arătat neutropenie (100 leucocite/mm3) și trombocite. A fost internat la terapie intensivă pentru insuficiență respiratorie acută și, în timpul internării, a suferit o hemoragie gastrointestinală inferioară cu șoc hipovolemic, care a necesitat intubare și transfuzie de produse sanguine. Endoscopia superioară a identificat o ulcerație mare în jejunul proximal, măsurând 2-3 cm, cu margini netede și un fond necrotic, fără sângerare activă. Studiul anatomopatologic al biopsiei prelevate de la marginile ulcerului a evidențiat mai multe fragmente de mucoasă a intestinului subțire, unele ulcerate, cu un infiltrat inflamator mixt dens, cu numeroase celule gigantice de corp străin, identificând în citoplasma acestora și printre infiltrat hifele groase și neseptate, abundente și groase, compatibile cu mucormicoza. La tomografia computerizată s-a identificat o îngroșare a peretelui intestinal la nivelul jejunului, cu diametrul de 4,5 cm, și multiple leziuni hipodense în ambii lobi hepatici și afectare litiazică în corpurile vertebrale la nivel dorsal și lombar.
Tratamentul a fost inițiat cu amfotericină B, cu control glicemic, și s-a luat în considerare o intervenție chirurgicală de eradicare. Pacienta a fost supusă unei intervenții chirurgicale, care a evidențiat un plastron situat în jejun, cu implicarea mezocolonului transvers, cu dublă perforație care acoperă jejunul. Studiul anatomopatologic al piesei de rezecție a jejunului și ileonului a evidențiat ulcerație și inflamație intensă acută și cronică cu dublă perforație și aderență de anse, secundară infecției cu Zygomycetes de tip mucor, cu necroză fibrinoidă extinsă a vaselor mijlocii din grăsimea subseroasă. Hifele sunt groase, cu diametrul variabil, se ramifică în diferite unghiuri și, în secțiunile coronale, prezintă o membrană clară, întărită. Hifele au fost pozitive la PAS și argint metanamină pentru ciuperci. Pacientul nu a avut complicații în urma intervenției chirurgicale. La un an de urmărire, pacientul este încă în viață, iar limfomul său este în remisie.


