Bărbat de 24 de ani cu dureri abdominale progresive în fosa iliacă dreaptă, de 24 de ore de evoluție, febră, inapetență și greață fără vărsături. Antecedentele sale patologice au inclus atrezia colică a colonului descendent și volvulusul intestinului subțire în perioada neonatală, iar el a fost supus unei devolvulații intestinale și unei duble abducții a colonului la peretele abdominal (colostomie și fistulă mucoasă). La vârsta de 1,5 ani, s-a efectuat eliberarea ambelor capete colice și anastomoza cap la cap, precum și o apendicectomie profilactică. În camera de urgență, pacientul era febril (37,4°C). Examenul fizic a evidențiat dureri abdominale în cadranul inferior drept cu semne de iritație peritoneală. Hemograma a arătat o leucocitoză de 19.100/mm3 cu o deplasare spre stânga. Tomografia computerizată abdominală a evidențiat semne de apendicită probabilă a ciotul apendicular: îngroșarea unei structuri tubulare la baza cecului, câteva bule de aer adiacente și un apendicolit. O incizie Mc Burney a identificat un plastron pericecal peste un ciot apendicular de 1 cm, cu semne de apendicită gangrenoasă; s-a efectuat rezecția restului apendicular, sutură dublă într-o pungă de tutun și spălături. A fost tratat cu antibioterapie -ertapenem- și a fost externat în a patra zi fără complicații.


