Bărbat de 65 de ani, fără antecedente de interes, politraumatizat în urma unui accident de mașină. A fost intubat la fața locului din cauza hipoxemiei severe și a fost transferat la unitatea de terapie intensivă unde, după evaluare, a fost constatat o fractură de zigomă stângă, perete lateral al orbitei drepte, fractură de oase proprii, fractură de claviculă stângă, fractură de stern, fracturi costale multiple bilaterale cu volet costal stâng, emfizem subcutanat, pneumomediastin fără pneumotorax și fractură de ramură pubiană dreaptă. Din cauza hipoxemiei severe în timpul ventilației mecanice și a rezultatelor radiologice, s-a efectuat fibrobronhoscopie la 72 de ore de la internare, constatându-se mici leziuni de tip ulcer între cartilajele traheale, iar tubul orotraheal a fost îndepărtat până la epiglotă pentru o mai bună vizualizare traheală, fără a se observa alte modificări. La optsprezece zile după internare, s-a efectuat traheostomie percutanată sub control endoscopic, prin plasarea unei canule cu diametrul de 8 mm. Două săptămâni mai târziu, pacientul se afla într-o situație de înțărcare respiratorie și a fost schimbată canula de traheostomie. La 48 de ore de la această manevră, pacientul a prezentat o nouă deteriorare respiratorie cu descoperirea de aer în punga de colectare a nutriției enterale. S-a suspectat o fistulă traheoesofagiană, care a fost confirmată endoscopic, iar defectul a fost corectat pe cale esofagiană cu o proteză metalică acoperită, împreună cu o gastrostomie percutanată pentru hrănire. Pacientul a decedat la 7 zile după înlocuirea canulei din cauza unui șoc rezistent la catecolamină, cu acidoză extremă și hipoxemie.


