Un pacient hipertensiv în vârstă de 67 de ani, fără antecedente de ulcer gastroduodenal sau de administrare de medicamente gastrolesive, care s-a prezentat la serviciul de urgență pentru melenă și oboseală progresivă de aproximativ două săptămâni. Testele de laborator au arătat un Hb de 9,8, cu paloare la examenul fizic, normotensiv și stare generală acceptabilă, cu examen rectal negativ.
O endoscopie superioară a arătat o leziune submucoasă mare în fundul gastric, excavată în centru de o ulcerație fibrinoasă, fără semne de sângerare activă curentă sau recentă. A fost interpretată ca o leziune gastrică submucoasă ulcerată, cel mai probabil leiomiomatoasă, responsabilă de sângerarea gastrointestinală.

Ecoendoscopia radială a confirmat natura submucoasă a leziunii, care era dependentă de al patrulea strat al peretelui gastric (musculatura proprie), hipoecogenă, omogenă, cu margini delimitate și un diametru maxim de 4,6 x 3,4 cm. Marginea sa pe fața lumenului gastric prezenta o excavare secundară unui ulcer de aproximativ 2 cm. Nu a fost observată nicio limfadenopatie perilesională sau a trunchiului celiac. S-a pus diagnosticul ecoendoscopic de tumoră stromală submucoasă gastrică (GIST) de probabilă linie musculară.
Cu acest diagnostic și datorită criteriilor ecoendoscopice de mărime (mai mare de 4 cm) și complicație hemoragică, s-a efectuat un tratament chirurgical electiv prin rezecția și enuclearea leziunii.
Studiul histologic al specimenului rezecat a evidențiat un schwannom gastric.

