Femeie în vârstă de 58 de ani trimisă pentru disconfort abdominal. A fost operată de carcinom mamar în 1996. Un an mai târziu, la o ecografie de control și un CT abdominal, a fost descoperită o masă pancreatică multichistică, cu puncție aspirativă biopsie negativă pentru celule maligne. A fost asimptomatică până în anul 2000, când a început să aibă dureri abdominale surde. Examenul fizic și testele de laborator au fost riguros normale. Markerii tumorali din sânge (CEA, Ca 125 și Ca 19,9) au fost negativi. Ecografie abdominală: multiple formațiuni chistice în toată celula pancreatică, multitabulate, cu componentă solidă și unele cu microcalcificări, de dimensiuni variabile, cea mai mare fiind de 3 cm, și fără flux în interior. Toate acestea au fost compatibile cu un cistadenom pancreatic gigant. Tomografia computerizată abdominală și RMN cu contrast au confirmat aceste constatări. A fost efectuată o aspirație cu ac fin a unuia dintre chisturi și nu au fost observate celule maligne. Markerii tumorali din lichidul chistic au arătat Ca 125: 786 UI/ml (vn: 0-35), Ca 19,9: 174 UI/ml (vn: 0-37) și CEA normal. A fost pus diagnosticul de cistadenom gigant al pancreasului, probabil seros. Pacientul nu a prezentat nicio modificare clinică sau radiologică de la primul studiu imagistic efectuat în urmă cu 6 ani. După ce au discutat acest lucru cu pacientul și cu Departamentul de Chirurgie, ambii au refuzat pentru moment tratamentul chirurgical.


