O femeie în vârstă de 44 de ani cu antecedente de excizie a unui melanom cutanat malign nodular pe umărul stâng (Breslow: 3,9 mm; Clark nivel IV; pT3bN0M0) în 1998. A fost tratată cu interferon timp de un an. Controalele la fiecare 6 luni au fost negative. La vârsta de 5 ani, a fost internată în secția de chirurgie pentru un episod de ocluzie intestinală. Tomografie abdominală: invaginație a intestinului subțire. Tratament: intervenție chirurgicală urgentă: rezecție segmentară a ileonului din cauza unei tumori intraluminale care afectează seroasa. Mai multe tumori polipoide au fost palpate, dar nu au fost rezecate, deoarece nu a fost disponibil niciun diagnostic perioperator în timpul operației de urgență. Perioada postoperatorie a fost corectă și fără complicații.
Examen macroscopic: suprafață seroasă netedă, roză, cu pliuri conservate și două tumori care ocupă parțial lumenul (3,5 x 1,5 x 1,5 x 1,5 x 4 cm și 1,2 x 1 x 1 x 1 x 1 cm). La tăiere, suprafața era solidă, omogenă, maronie cu zone negricioase, iar consistența era moale.

Microscopic: celule cu citoplasmă mare, eozinofilă sau clară, cu nucleu vezicular și nucleol proeminent. În mod focalizat, în citoplasmă era prezentă melanină. Au fost observate mitoses abundente. Celulele tumorale au ulcerat mucoasa și au infiltrat în mod difuz întregul perete intestinal și, în mod focal, mezenterul, iar în alte zone au ocupat luminile vasculare. Celulele tumorale au fost pozitive la anticorpii monoclonali HMB 45 și la proteina S-100.
Pe baza informațiilor clinice, a imaginii histologice și a rezultatului imunohistochimiei, diagnosticul definitiv a fost de metastază în intestinul subțire a unui melanom cutanat cunoscut.
A fost inițiat un studiu pentru a evalua opțiunea chirurgicală de salvare: tranzit de intestin subțire, care a evidențiat cel puțin încă două leziuni în joncțiunea jejuno-ileală, și o scanare PET care a arătat captare în linia mediană abdominală, restul studiului fiind normal.
Pacientul a fost reinternat. A fost efectuată rezecția intestinală a două segmente de jejun și respectiv ileon, lăsând pacientul macroscopic liber de boală. Studiul patologic a arătat că tumorile aveau aceleași caracteristici histologice ca cele descrise mai sus.

