Un bărbat în vârstă de 77 de ani, fără antecedente de interes. A consultat pentru înroșirea pielii în treimea superioară a toracelui și în partea proximală a ambelor membre, împreună cu slăbiciune musculară proximală la nivelul brațelor și picioarelor, eritem heliotropic pe pleoape și papule violacee pe articulațiile mâinilor, de o lună de zile. Testele de laborator au arătat creatinkinază 736 UI, LDH 545 UI, uree 63 mg/dl, CA 19,9 64,1 U/ml. Electromiograma: constatări compatibile cu un proces miopatic inflamator. Biopsie musculară: modificări inflamatorii compatibile cu dermatomiozita. Cu diagnosticul de dermatomiozită, s-a început tratamentul cu prednison 60 mg/zi și studiu: CT toracoabdominal: masă pancreatică de 6 cm și leziuni hepatice hipodense. Puncție-biopsie hepatică: Adenocarcinom. Trimis la Oncologie. După 8 săptămâni de corticoizi, fără ameliorare a leziunilor cutanate sau a slăbiciunii musculare, și având în vedere diagnosticul de adenocarcinom pancreatic în stadiul IVB din cauza metastazelor hepatice, am început tratamentul cu gemcitabină 1250 mg/m2 în zilele 1 și 8 la fiecare 21 de zile. După 2 cicluri de tratament, au fost documentate rezolvarea completă a leziunilor cutanate, normalizarea enzimelor musculare și recuperarea forței. În prezent, pacientul rămâne asimptomatic după 6 cicluri de tratament și cu un răspuns de mai puțin de 50% față de boala sa inițială.


