O femeie în vârstă de 42 de ani s-a consultat pentru un istoric de cefalee de 10 zile de evoluție însoțită de instabilitate în mers.
Antecedente de migrenă, paralizie facială periferică "a frigore" în urmă cu 20 de ani și episoade de depresie.
Examenul neurologic a arătat o dismetrie dreaptă și o manevră Romberg pozitivă și sechele ale paraliziei faciale.
Tomografia computerizată craniană a evidențiat un proces expansiv care ocupa hemifosa posterioară dreaptă. Leziunea avea o componentă solidă care era potențată de substanța de contrast și o componentă chistică.
Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului a confirmat rezultatele tomografiei computerizate. S-a descoperit o leziune de aproximativ 4 cm în diametru, cu o componentă solidă și una chistică, înconjurată de edem, localizată în emisfera cerebelară dreaptă. Această masă era eterogenă și hipointensă în raport cu țesutul cerebelos pe T1 și hiperintensă pe T2. Acesta a fost îmbunătățit cu Gadolinium. Nu a fost însoțită de hidrocefalie.

Tumora a fost extirpată aproape în totalitate prin intermediul unei craniectomii a hemifosei posterioare drepte.
Evoluția postoperatorie a fost satisfăcătoare, iar pacientul a rămas complet asimptomatic. O scanare IRM cerebrală de control a arătat o rezecție largă a tumorii, cu un rest minim în porțiunea cea mai craniană a emisferei cerebeloase drepte de lângă trunchiul cerebral.
Studiul anatomo-patologic a diagnosticat un Glioblastom multiform (grad IV OMS) cu zone extinse de necroză și abces. Celulele tumorale au prezentat pozitivitate imunohistochimică nucleară pentru p53.

Ulterior, pacientul a fost tratat cu radioterapie focală în fosa posterioară 60 Gy, 2 Gy/d ICRU (Comisia Internațională pentru Unități de Radiație) concomitent cu Temozolomida 75 mg/m2 conform schemei EORTC 22981 (Organizația Europeană pentru Cercetare și Tratament al Cancerului).
La opt luni de la intervenție, pacientul a rămas asimptomatic, deși RMN-ul cerebral de control a arătat debutul recidivei tumorale.


