O femeie în vârstă de 80 de ani a raportat prezența unui nodul în sânul stâng timp de șaisprezece ani, pe care a fost reticentă să îl consulte de teama diagnosticului și a posibilelor tratamente. Deși a raportat că la început creșterea a fost lentă și indolentă, în ultimii doi ani a progresat până la autoamputarea sânului. Ea a venit în cele din urmă la clinică încurajată de rudele sale după ce a prezentat dureri de spate progresive și dispnee, mai evidente în săptămânile anterioare. La acel moment avea limfadenopatii axilare și supraclaviculare ipsilaterale. Radiografia toracică a arătat semne de revărsare pleurală și limfangită carcinomatoasă probabilă. Scintigrafia osoasă a arătat multiple capturi. Diagnosticul clinic a fost confirmat prin puncția unui nodul care ieșea deasupra patului mamar; citologia a fost compatibilă cu carcinomul ductal infiltrant. Pacienta a început tratamentul cu tamoxifen. Două zile mai târziu a prezentat brusc o agravare semnificativă a durerii de spate, care a necesitat o creștere a analgeziei. În următoarele două săptămâni, pacienta însăși a renunțat treptat la analgezice până la întreruperea acestora. După o creștere tranzitorie, atât CA153, cât și fosfataza alcalină au scăzut la niveluri normale. După șase luni, limfadenopatiile s-au rezolvat complet, deși a rămas un mic rest în patul mamar; scintigrafia a arătat o oarecare atenuare a zonelor hipercapturate și a existat o ameliorare clară a afectării pulmonare. Pacientul a rămas receptiv timp de 22 de luni. După evoluție, a primit mai multe linii de tratament hormonal. A murit la 56 de luni de la diagnosticare.


