O femeie de 24 de ani, dependentă de droguri, HIV-negativă, cu antecedente de 9 luni de infiltrate pulmonare nodulare, cu diagnostic clinic de posibilă granulomatoză. S-a prezentat în urmă cu o lună cu febră și dureri abdominale din cauza unei mase anexiale drepte. La examinare, s-a observat o masă ovariană dreaptă de 12 cm, împreună cu o altă masă de 2 cm în mijlocul colonului transvers, care a fost îndepărtată. În același timp, pacientul a raportat o tumoare de 4 cm pe coapsa dreaptă, localizată adânc în țesutul celular subcutanat.
Tumora ovariană și nodulul mezenteric aveau o suprafață externă lobulată, suprafața de secțiune a căreia prezenta zone solide și chistice. În ovar, celulele aveau o morfologie predominant epitelioidă, cu nucleol proeminent și un model de creștere difuză cu spații chistice mici sau pseudofoliculi. În nodulul mezenteric a predominat morfologia celulelor fusiforme. Au fost observate zone hipercelulare și hipocelulare alternante. Existau zone extinse și frecvente de necroză geografică, cu o tendință de conservare a celulelor tumorale care înconjoară vasele, rezultând un model periteliomatos. La o mărire mai mare, celulele tumorale fusiforme prezentau un nucleu oval și un nucleol neprominent. Au fost observate mai mult de 10-20 de mitoze la 10 câmpuri de mare mărire. Din punct de vedere imunofenotipic, tumora a exprimat vimentină, S-100, HMB-45 și actină. Colorația pentru S-100 a fost intensă și difuză. Tumora nu a exprimat markeri epiteliali sau alți markeri, cum ar fi CD 117, CD 68, CD 99, colagen IV, receptori de estrogen, receptori de progesteron și inhibină. Tumora de coapsă extirpată ulterior nu avea legătură cu epiderma și era suprapusă histologic tumorii ovariene. Distribuția nodulilor tumorali, combinația modelelor histologice și profilul imunohistochimic au fost în concordanță cu diagnosticul de melanom malign metastatic, provenit dintr-o tumoare primară de origine necunoscută, deoarece pacientul a fost scanat și nu s-au găsit leziuni pigmentare îngrijorătoare și nu a existat nicio dovadă de regresie a uneia dintre ele.

A fost inițiat un tratament cu chimioterapie (Cisplatin, Interleukin II, Dacarbazină și Interferon alfa), iar 3 luni mai târziu, pacienta a decedat, dezvoltând multiple metastaze abdominale, inclusiv o masă ovariană contralaterală de 13 cm, adenopatii retroperitoneale și multiple metastaze subcutanate.


