Un nou-născut de sex feminin în vârstă de 8 zile, prematur la 36 de săptămâni, cu greutate mare la naștere (3.600 g), care suferă de asfixie peripartum cu encefalopatie neonatală moderată-severă. Din cauza asfixiei peripartum, a fost tratată la spitalul regional de origine cu hipotermie sistemică folosind sistemul CritiCool® (MTRE, Mennen Medical Corp, SUA). La opt zile după internare, a fost transferat la Unitatea de monitorizare pediatrică a Spitalului 12 de Octubre. În timpul șederii sale în această unitate, a fost trimis la Departamentul de Chirurgie Plastică pentru o leziune cutanată dorsală cu debut precoce. În timpul evaluării am observat o tumoră pe spate, pe linia mediană, măsurând 11x13x4 cm, parțial fluctuantă, cu o escară centrală negricioasă de aproximativ 5 cm în diametru.
A fost solicitată o ecografie a țesuturilor moi pentru a încerca să se stabilească diagnosticul, care a evidențiat o necroză de grăsime lichefiată. Am efectuat 2 puncții pentru a evacua conținutul, fără succes, așa că am decis să efectuăm debridarea chirurgicală și aplicarea terapiei cu vacuum (Renasys®, Smith&Nephew®, Londra, Marea Britanie), în a 11-a zi de la internare. Terapia a fost stabilită la o presiune de 100 mmHg, cu cicluri continue și schimbări de pansament la fiecare 72 de ore.

Pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale după 21 de zile de tratament cu vacuumterapie. În momentul intervenției chirurgicale, rana avea un aspect bun, cu un fond de țesut de granulație și fără exsudat. S-a efectuat o avansare a țesutului, lăsând o zonă croită centrală de 1 cm2. Pacientul a fost internat în Secția de Neonatologie a spitalului nostru și a fost externat în cele din urmă la 5 zile postoperator, la vârsta de 45 de zile.
După 8 luni de evoluție, pacienta are o rană stabilă, fără durere, care îi permite să ducă o viață normală, obținând un scor de 2 puncte pe scala de cicatrici de la Vancouver.


