O pacientă în vârstă de 6 ani cu diagnosticul de extrofie cloacală care fusese operată de mai multe ori în diferite instituții; la momentul consultului prezenta multiple fistule și cicatrici pe peretele abdominal cu un deficit semnificativ de țesut abdominal antero-superior. Din cauza eșecului anterior în crearea unui rezervor vezical, este programată o reconstrucție, în echipă cu Serviciul de Urologie Pediatrică.

Prima etapă chirurgicală:
A constat în plasarea a 2 expansoare dreptunghiulare de 1000cc. și 15,2cm. lungime x 7,3cm lățime cu valvă la distanță (Silimed®) sub țesutul adipos abdominal și deasupra aponevrozei mușchiului mare oblic în poziție subcostală și laterală. S-au infiltrat între 50 și 100 cc de soluție salină la intervale de 1 săptămână până la 20 de zile, în funcție de toleranța pacientului, până când s-a ajuns la un volum de 1150 cc.

Al doilea timp chirurgical:
După ce expansiunea a fost finalizată, expansoarele au fost îndepărtate și rezervorul urinar ileocecal a fost reconstruit, după care defectul abdominal a fost reconstruit prin ridicarea și reticularea a două lambouri oblice majore, cu axa de rotație în coastele inferioare, care au fost acoperite cu țesuturile fascio-cutanate expandate.

Pacientul a evoluat favorabil, fără complicații.
.


