O femeie în vârstă de 66 de ani a fost trimisă la departamentul nostru pentru uveită la ochiul drept, care era prezentă de un an. Pacientul a raportat o scădere a vederii la acest ochi, dar fără miodezopsiile sau metamorfopsiile. Antecedentele sale medicale includeau o hemoragie intracraniană cu doisprezece ani în urmă, care a necesitat o intervenție chirurgicală și o transfuzie de două unități de concentrat de globule roșii.
La examenul oftalmologic, cea mai bună acuitate vizuală corectată (BCVA) a fost de 8/20 la ochiul drept și de 10/20 la ochiul stâng. Examenul cu lampă cu fantă a arătat resturi celulare în vitros fără semne de activitate. Examenul fundului de ochi a evidențiat membrană epimaculară la ambii ochi, fără semne de vasculită retiniană, bulgări sau bancuri de zăpadă. Tomografia în coerență optică a confirmat membrana epimaculară. A fost diagnosticată uveita intermediară de etiologie necunoscută.

În următoarele luni, pacientul a dezvoltat o slăbiciune progresivă la nivelul membrelor inferioare și a devenit incapabil să meargă. De asemenea, a fost consultată pentru un episod de vitrită ++ care a cedat cu triamcinolon transseptal (TRIGON depot).
În studiul etiologic, după excluderea altor cauze ale simptomatologiei neurologice, cu RMN normal, având în vedere asocierea uveitei și a mielopatiei idiopatice cu hiperreflexie rotuliană, s-a solicitat serologia pentru VLHT-1, care a fost pozitivă prin testul imunoenzimatic (EIA) pentru detectarea anticorpilor împotriva VLHT-1 (ABBOTT HTLV-1/HTLV-2, Innogenetics N.V.). Probele EIA au fost testate prin imunoblot pe bandă (INNO-LIATM HTLV I/II, Innogenetics N.V.), care a confirmat prezența anticorpilor împotriva HTLV-1. S-a stabilit apoi diagnosticul de parapareză spastică tropicală și uveită intermediară datorată HTLV-1. A fost prescris un tratament cu prednison pe cale orală, care i-a îmbunătățit simptomele neurologice, precum și CVAM, ajungând la o vedere de 14/20 la ochiul drept și 18/20 la ochiul stâng.


