O femeie în vârstă de 52 de ani a raportat o scădere spontană a acuității vizuale (VA) la ochiul stâng ambliop (LO). Nu avea antecedente de naștere prematură sau antecedente familiale de boli oculare.
La prima examinare, cea mai bună VA corectată a fost 1 la ochiul drept (OD) (-1 cilindru 150o +3 sferă; lungime axială 22,5 mm) și 0,025 la ochiul stâng (OI) (-0,75 cilindru 25o -13,25 sferă; lungime axială 25,3 mm).
Studiul biomicroscopic al OI a identificat pata lui Mittendorf situată în cadranul nazal inferior al capsulei posterioare a cristalinului și capătul anterior al AHP cu conținut hematic în interior. Ochiul oleofilic era normal. Diametrul orizontal al corneei a măsurat 12 mm la ambii ochi (AO), iar tonometria de aplanare a fost de 18 mm Hg la AO.

Oftalmoscopia indirectă a OI a arătat o hemoragie intravitreană ușoară difuză. Traseul AHP a putut fi urmărit de la nervul optic până la cristaloidul posterior. Artera, fixată la ambele capete, se mișca liber în funcție de mișcările ochilor. Vitreul posterior era parțial desprins de retină. Nu au existat anomalii periferice ale retinei, nici semne de tracțiune vitreoretiniană sau dezlipire de retină. Fundul de ochi al OD era normal.

Hemoragia s-a resorbit treptat în decurs de o săptămână. AHP ar putea fi distins mai clar, permițând un studiu anatomic mai bun. Tomografia în coerență optică (OCT) a arătat caracteristicile morfologice ale papilei lui Bergmeister. De aici a rezultat AHP, care arată o structură tubulară cu un interior hiporeflectorizant.

Ecografia în modul B a arătat o imagine hiperecogenă liniară în raport cu vitrosul, corespunzătoare AHP și o detașare parțială a vitrosului posterior. Ecografia Doppler a demonstrat un flux sanguin normal în artera centrală a retinei și în arterele ciliare posterioare, dar niciun flux sanguin activ în AHP.

Hemograma și testele specifice de coagulare au fost normale. Hemovitrul a fost complet reabsorbit și pacienta și-a recăpătat vederea de 0,2 pe care o avea înainte de hemoragie din cauza ambliopiei anisometropice. Nu a existat nicio reapariție a sângerării în cele 6 luni de urmărire.


