O femeie în vârstă de 52 de ani cu PR erozivă seropozitivă, cu titluri ridicate de factor reumatoid și anticorpi împotriva peptidei citrulinate anticiclice (anti-CCP) timp de 12 ani, cu eșec secundar la infliximab și adalimumab. El a prezentat ochi roșii, durere și fotofobie. Examen: infiltrat cornean periferic în semilună asociat cu sclerită. Cultură negativă a raclajului cornean. Am început tratamentul cu prednison 1mg/kg/zi pe cale orală și am decis să schimbăm ținta terapeutică cu rituximab în doza uzuală în AR cu metotrexat 25mg/săptămână. După primul ciclu de rituximab, pacientul a înregistrat o mare ameliorare, cu vindecare a QUP și a intrat în remisiune clinică a RA. După 10 luni, a reapărut un infiltrat cornean și o ușoară sclerită, precum și debutul simptomelor articulare. Am decis să continuăm tratamentul cu rituximab i.v. la fiecare 8 luni, cu un bun control clinic atât al simptomelor oculare, cât și al celor sistemice.


