Un bărbat hipermetropic în vârstă de 37 de ani care, la o examinare de rutină, a fost găsit cu o presiune intraoculară (PIO) de 34 mmHg la ochiul drept (OD) și de 32 mmHg la ochiul stâng (OI). Gonioscopia a arătat semne de închidere unghiulară la ambii ochi, ceea ce a dus la iridotomii bilaterale cu laser Nd:YAG. La două săptămâni, semnele de închidere unghiulară continuau, în ciuda iridotomiilor care erau patente, iar PIO era de 33 mmHg (OD) și 36 mmHg (OI). A fost efectuată biomicroscopia cu ultrasunete (UBB) și a fost detectată o configurație iris-plată cu închidere unghiulară secundară unor chisturi iridocilare multiple. Chisturile aveau pereți subțiri și hiperreflectivi, cu un conținut de lichid hiporeflectiv, sugerând diagnosticul de chisturi neuroepiteliale primare.

S-a decis să se trateze RO prin iridoplastie cu laser cu argon (dimensiunea impactului 500 µm, 0,5 secunde de expunere și o putere de 500 mW). Aceeași abordare a fost oferită și pentru OD, dar pacientul a preferat un tratament conservator cu medicație hipotensivă (timolol 0,5% la fiecare 12 ore) până când se va putea observa răspunsul la tratamentul cu laser.
După iridoplastie, s-a repetat BMU, care a arătat o schimbare a configurației rădăcinii irisului din convexă în concavă, precum și dispariția chisturilor. PIO a fost redusă la 17 mmHg fără tratament.

La o lună, PIO a rămas la 18 mmHg în cazul OI fără medicație și la 14 mmHg în cazul OD cu Timolol. În BMU, chisturile au reapărut în ochiul tratat cu laser, fără a produce un bloc unghiular secundar. Această situație a persistat timp de 6 luni, după care a reapărut configurația de platou al irisului din OI și PIO a crescut la 28 mmHg. În acest moment, s-a decis să se trateze acest ochi cu medicație hipotensivă, ca și ochiul drept, deoarece acesta a menținut o presiune intraoculară adecvată (14 mmHg). Pacientul a refuzat orice alt tratament nemedical, deoarece a tolerat foarte bine medicația și s-a obținut un control adecvat al tensiunii arteriale.

În prezent, după 12 luni de urmărire, pacientul prezintă o PIO de 14 mmHg la ambii ochi cu Timolol 0,5% la fiecare 12 ore. BMU prezintă în continuare multiple chisturi neuroepiteliale în ambii ochi, fără creștere în dimensiune sau număr și fără semne clinice de închidere unghiulară.


