O femeie în vârstă de 80 de ani a venit la spital cu diplopie de 7 zile. Diagnosticul a fost paralizie completă a celui de-al treilea nerv cranian drept cu afectare pupilară. Ea nu a raportat dureri de cap, claudicații la nivelul maxilarului sau rigiditate la nivelul gâtului și articulațiilor. Anamneza sa personală a fost semnificativă doar pentru hipertensiune arterială. Istoricul său oftalmologic nu a fost de interes. Examenul motilității oculare la ochiul stâng (OI) a fost normal. Ochiul drept (OD) avea ptoză palpebrală și motilitate limitată în toate pozițiile de privire, cu excepția abducției. Reacția pupilară la lumină în OL a fost de la 3 mm la 2 mm, iar răspunsul pupilar în OD a fost lent, de la 5 mm la 4 mm. Nu a existat niciun defect pupilar aferentă. Examenul cu lampa cu fantă a fost caracteristic cataractei bilaterale. Examenul fundului de ochi a fost normal. Angiografia prin rezonanță magnetică cerebrală nu a detectat nicio patologie. În laborator, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSG) a fost de 28 mm/h, proteina C reactivă a fost de 0,2 mg/dl (normal, <0,8 mg/dl) și trombocitele au fost de 175.000/ml3. Factorul reumatoid, anticorpii antinucleari, anticorpii citoplasmatici antineutrofile, anticorpii anti-receptor de acetilcolină și serologia luetică au fost negative. S-a luat în considerare diagnosticul de AT și s-a efectuat o biopsie a arterei temporale. Anatomia patologică a evidențiat o stenoză a lumenului arterial cu ruptură a limitei interne și celule inflamatorii și gigante.

