Un pacient de sex masculin în vârstă de 28 de ani a suferit un traumatism la ochiul stâng în timpul unei agresiuni. La examinarea inițială de urgență, s-a observat o reducere semnificativă a VA la acest ochi din cauza unei hife, PIO a fost de 8 mmHg și s-a observat edemul Berlin în fundul ocular. Pacientul a fost tratat cu repaus relativ, cicloplegie, corticosteroizi topici și sistemici. După resorbția himerei, VA s-a îmbunătățit la 1, dar PIO a fost de 4 mmHg, astfel că tratamentul a fost continuat cu restricționarea efortului fizic, atropină 1% și corticosteroizi topici, în ciuda cărora a persistat hipotonia oculară (4-6 mmHg), VA a fost redusă la 0,4 și au apărut pliurile retinochoroidale și edemul papilar. Nici întreruperea corticosteroizilor topici nu a îmbunătățit tabloul clinic.
Studiul gonioscopic a evidențiat un unghi deschis de gradul IV, fără alte alterări. La zece luni de la traumatism, a fost efectuată o biomicroscopie cu ultrasunete (UBM), care a evidențiat o ruptură a rădăcinii irisului în zona nazală, cu dezlipire ciliochoroidiană de 360°. Tomografia în coerență optică (OCT) a arătat îngroșare foveală (326 microni).

Având în vedere lipsa de răspuns la tratamentul conservator, s-a decis efectuarea unei ciclopexii transsclerale cu laser cu diode de contact transsclerale, folosind sonda G a laserului cu diode Oculight SLx (Iris Medical Instruments, Mountain View, California). Procedura a fost efectuată sub anestezie retrobulbară și s-au aplicat 2 rânduri a câte 10 impacturi fiecare (putere 3 wați, timp de expunere 3 secunde) pe zona de ciclodializă descrisă cu BMU.
În primele 24 de ore nu au fost observate modificări ale VA sau ale PIO, dar începând cu o săptămână s-a observat o creștere treptată a PIO, ajungând la 12 mmHg în luna a 6-a, care a fost însoțită de o îmbunătățire a VA și de o reducere progresivă a edemului papilar, a pliurilor corioretiniene și a grosimii foveale. BMU a evidențiat închiderea ciclodializei prin intermediul unei sinechii anterioare periferice și dispariția detașării coroidiene, justificând normalizarea PIO. La un an de urmărire, VA a fost de 1 și IOP de 14 mmHg.


