O femeie în vârstă de 43 de ani cu durere în ureche și fotofobie. Ea suferise o operație Scopinaro cu un an înainte și a avut o perioadă postoperatorie cu anemie, varice la nivelul membrelor inferioare, hipocalcemie și gonartrită seronegativă.
Examinarea OI a evidențiat un abces marginal, epiteliopatie difuză și keratinizare conjunctivală. VA corectată de 0,6 în OD și 0,3 în OI. După rezolvarea cu ciclopentolat (Ciclopléjico®, AlconCusí, S.A., Barcelona, Spania) și o chinolonă topică (Chibroxín®, Thea S.A., Barcelona, Spania), epiteliopatia nu s-a ameliorat în ciuda tratamentului cu lubrifiant (Viscofresh® 0,5%, Allergan S.A.), menținând o VA de 6/10 în OD și 5/10 în OI. S-a adăugat pilocarpină orală (Salagen®, Novartis SA, Barcelona, Spania) 5 mg la fiecare 6 ore, fără modificarea testului Schirmer (2-3 mm în OD și 5 mm în OI). Deoarece keratinizarea conjunctivală și epiteliopatia difuză au persistat, s-a adăugat soluție salină autologă 20%. În trei săptămâni, filmul lacrimal a crescut (Schirmer 5 mm în OD și 7 mm în OI) și hiperkeratinizarea conjunctivală a dispărut, cu o VA finală de 8/10 în AO.


