O femeie în vârstă de 62 de ani a raportat multiple episoade de vedere încețoșată la ambii ochi în ultimii 13 ani, cu recuperarea completă ulterioară a acuității vizuale. Diferitele focare au fost tratate cu corticoterapie orală, care a fost întreruptă după remisiunile respective. A fost diagnosticată cu coroidită serpiginoasă pe baza constatărilor clinice și angiografice.
Istoricul familiei sale include o soră geamănă a mamei sale cu o afecțiune similară. Ea nu are niciun istoric personal de interes.
La ultima examinare oftalmologică, boala a rămas inactivă, iar acuitatea vizuală (AV) a fost unitară la ambii ochi, în ciuda atrofiei corioretiniene semnificative și a cicatricilor de la polul posterior, inclusiv la nivelul maculei. Segmentul anterior nu a prezentat constatări relevante, iar presiunea intraoculară a fost de 14 mmHg la ambii ochi.
Fundul de ochi a prezentat multiple leziuni cicatriceale de formă geografică, cu atrofie și hipertrofie variabilă a RPE în tot polul posterior.

Angiografia cu fluoresceină a evidențiat multiple leziuni pestrițe datorate atrofiei și hiperpigmentării, cu colorare în stadiu tardiv.

Cu patru luni înainte, începuse să sufere de dispepsie flatulentă, vărsături și prurit. Testele de laborator au arătat o creștere a transaminazelor (GOT 110 și GPT 90), GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) 110, hipergamma-globulinemie (IgG 1620), ANA (anticorpi antinucleari) 1/320, AMA (anticorpi antimitocondriali) negativ.
Antigenul de suprafață HBV, anticorpii anti-HBs, anticorpii anti-HBc și anticorpii anti-HCV au fost negativi. S-a efectuat o ecografie hepatică, care a fost normală.
Tabloul a avut un răspuns bun la acizii biliari calculolitici. Diagnosticul suspectat a fost hepatita autoimună. S-a decis să nu se efectueze teste de diagnostic agresive, cum ar fi o biopsie hepatică, din cauza activității ușoare a simptomelor digestive.


