O pacientă de sex feminin în vârstă de 74 de ani s-a prezentat la serviciul de urgență deoarece suferise un traumatism accidental la domiciliu, de intensitate moderată la nivelul ochiului stâng (OI), după ce l-a lovit cu marginea nopții de noptieră.
Anamneza sa medicală includea ametropie ușoară fără corecție optică și diabet zaharat de tip 2 sub tratament cu medicamente antidiabetice orale. Nu avea alte antecedente personale sau familiale de interes.
Acuitatea sa vizuală (VA) a fost de 0,6 la ochiul drept, iar percepția luminii nu s-a îmbunătățit cu ajutorul unui acul în ochiul drept. Examenul la lampă cu fantă a evidențiat hematom și edem la nivelul pleoapei superioare stângi, conjunctivă intactă cu chemoză intensă generalizată, cornee intactă și transparentă și un hematism de 100% care a împiedicat evaluarea restului structurilor oculare. Hipotonia OI a fost observată cu o presiune intraoculară de 5 mm Hg.
Testele imagistice (tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică) au evidențiat o rană de incizie sclerală paralimbală nazală superioară de aproximativ 10 mm și prezența unui cristalin intact prolapsat în spațiul subconjunctival.
Chemoza conjunctivală a evoluat rapid în hiposfagie generalizată, dezvăluind o masă subconjunctivală nazală superioară corespunzătoare cristalinului prolapsat.
Pacientul a fost supus unei peritomii de 360º, extracției cristalinului prolapsat, suturii plăgii sclerale și tratamentului cu antibioterapie intravenoasă și topică întărită.
La o lună de la operație, VA de mișcare a mâinii pacientului s-a îmbunătățit la 0,1 cu o corecție de +14,00 dioptrii. Lampa cu fantă a arătat o cornee clară, corectopie nazală superioară cu pierdere de țesut iridian și resturi aderente. Fundul de ochi, care nu a fost vizibil din cauza opacității mediilor, a arătat retina in situ în ecografia în modul B.
La douăsprezece luni, s-a efectuat o vitrectomie combinată prin pars plana și sutura lentilei intraoculare la sulcus, obținându-se o VA spontană de 0,3 la optsprezece luni.


