Un bărbat în vârstă de 32 de ani s-a prezentat la serviciul de urgență pentru o scădere recentă a vederii la ochiul stâng care coincide cu apariția unei leziuni maronii la acest ochi. Anamneza oftalmologică includea o traumă penetrantă la ochi cu trei ani înainte, care fusese suturată în centrul nostru. La examinare, acuitatea vizuală a fost de 0,1, care s-a îmbunătățit la 0,5 cu stenopeie. Biomicroscopia segmentului anterior a evidențiat un chist de iris care ocupa jumătate din camera anterioară, al cărui perete anterior intra în contact cu endoteliul cornean, o cicatrice corneană liniară de 6 mm care respecta axa vizuală și un cristalin clar. Presiunea intraoculară (PIO) este de 14 mmHg la ambii ochi. Fundul de ochi până la nivelul leziunii poate fi explorat este normal, la fel ca și ecografia oculară în modul B a segmentului posterior. Imaginea OCT Stratus arată un perete anterior subțire în contact discontinuu cu endoteliul cornean și conținutul clar al chistului. Leziunea a fost diagnosticată clinic ca fiind un chist epitelial al irisului. Pacientul a fost operat prin puncția prin aspirație a chistului cu un ac de 30g, viscodisecția chistului pentru a-l separa de endoteliul cornean și reformarea camerei anterioare, urmată de fotocoagularea ab extern în același act chirurgical a pereților săi prăbușiți, folosind impacturi neconfluente, de mare putere, de lungă durată, până la observarea retracției tisulare. Nu s-au efectuat arsuri intense și nu s-a aplicat niciun tratament confluent pentru a evita atrofia extinsă a irisului subiacent. Postoperator, pacientul a prezentat o inflamație intraoculară moderată care a răspuns la corticosteroizi topici din oră în oră și formarea unei sinechii posterioare largi la XII h, fără dezvoltarea cataractei și cu o îmbunătățire semnificativă a vederii. La șase luni de la operație, acuitatea vizuală era de 0,8, iar examenul biomicroscopic a arătat o pupilă ovală verticală cu sinechii posterioare de la X la II h ca singure sechele. Nu există semne de recidivă a leziunii.


