O femeie în vârstă de 46 de ani a fost internată în spital în martie 2005 pentru o masă dureroasă în treimea externă a pleoapei superioare stângi de 6 luni, însoțită de o scădere a acuității vizuale (AV) ipsilaterale. Pacienta a raportat apariția unei mase similare cu 15 ani înainte de internare, care a fost tratată cu succes cu un tratament medical nespecificat. Restul istoriei nu era relevant pentru starea actuală.
Examenul oftalmologic a relevat o VA de 0,7 la ochiul drept (OD) și de 0,2 la ochiul stâng (OI). În treimea exterioară a pleoapei superioare stângi se afla o masă dureroasă de 4 ¥ 3,5 cm însoțită de ptoză, deplasare inferioară a globului ocular de aceeași parte. A existat o limitare a levosupraversiei ochiului stâng. Exoftalmometria cu baza 100 a fost de 17 mm pentru ambii ochi. Deschiderea palpebrală a fost de 10 mm în OD și de 4 mm în OI. Funcția mușchiului levator stâng a fost limitată.
A fost solicitată o tomografie computerizată a ambelor orbite cu secțiuni axiale și coronale, care a arătat o masă temporală cu aspect chistic, cu distrugere osoasă, care invada orbita și deplasa globul ocular stâng în jos, aparent dependentă de sinusul frontal.
A fost efectuată o aspirație a masei, din care s-a obținut un lichid gălbui dens. Un frotiu al conținutului a arătat câțiva cocci Gram-pozitivi în perechi și lanțuri, însoțiți de numeroase leucocite polimorfonucleare și mucus abundent. A fost inițiat un tratament cu ampicilină orală, dicloxacilină și naproxen și sulfacetamidă topică.
Pacientul a fost supus unui drenaj al conținutului sinusurilor paranazale cu îndepărtarea peretelui sinusal. Microscopic, lamelele colorate cu hematoxilină și eozină au evidențiat fragmente căptușite cu epiteliu de tip respirator. Sub epiteliu, peretele era alcătuit dintr-o stromă densă de țesut conjunctiv cu zone de hemoragie amestecate cu grupuri variabile de infiltrat inflamator format din limfocite mature, plasmocite, leucocite polimorfonucleare și numeroase eozinofile. A fost stabilit diagnosticul de mucocel al sinusului frontal. Prezența unui număr mare de eozinofile ca parte a infiltratului inflamator a sugerat o etiologie alergică sau de hipersensibilitate probabilă.


