Un fost fumător în vârstă de 73 de ani, cu antecedente de hiperlipidemie și triplă operație de by-pass aorto-coronarian cu unsprezece ani mai devreme, care a fost internat pentru simptome clinice de o lună de evoluție cu dispnee și angină pectorală la efort ușor. Din acest motiv, a fost efectuată o coronarografie prin cateterism cardiac, care a arătat o boală coronariană cu trei vase, cu obstrucție nerevascularizabilă a podului safenian la marginal obtuz. Înainte de procedură, pacientul era tratat cu un agent antiplachetar și avea insuficiență renală moderată (creatinină 3,7 mg/dl), ceea ce nu a contraindicat studiul.
De la cateterizare, pacientul a prezentat un sindrom general cu astenie și anorexie, iar la o analiză de sânge, două săptămâni mai târziu, s-a constatat o înrăutățire a funcției renale, cu creatinină de 7,5 mg/dl și eozinofilie de 13%, fapt pentru care a fost internat cu suspiciune de insuficiență renală acută datorată CES după cateterizare cardiacă. Din cauza creșterii progresive a creatininei, a avut nevoie de hemodializă, iar noile semne au inclus pete purpurii pe zona laterală a piciorului (livid reticularis), a căror biopsie nu a evidențiat embolii de colesterol.
Trimis la oftalmologie 40 de zile mai târziu pentru examenul fundului de ochi, a prezentat următorul examen oftalmologic: acuitatea vizuală (AV) a fost de 0,8 la ambii ochi, presiunea intraoculară (PIO) a fost de 13 mm Hg, iar în fundul ochiului drept (OD) s-a observat o microhemoragie deasupra papilei și patru embolii de colesterol, iar în fundul ochiului stâng (OI) alte două embolii situate în ramura temporală și nazală.
Ulterior, pacientul a intrat în insuficiență cardiacă, însoțită de semne și simptome de ischemie periferică acută, cu înrăutățirea stării generale și obnubilare progresivă până la decesul său la 73 de zile după coronarografie. Necropsia a evidențiat numeroase embolii de colesterol în structurile vasculare ale tiroidei, pancreasului, inimii, splinei, ficatului și rinichilor.


