O tânără în vârstă de 16 ani s-a prezentat la clinica de oftalmologie pentru dificultăți de vedere, "ca o parte din zona cerată pe care nu o pot vedea, mai ales în ultimele 3 săptămâni". Mama ei relatează că "a trecut de la a fi un copil activ la un copil încetinit, cu dificultăți de gândire, de vorbire și acum nu mai vede bine". De la vârsta de 7 ani a avut crize de epilepsie greu de controlat. Tratamentul ei a fost carbamazepină, hidantoină și, timp de 3 luni, Topamax 125 mg pe zi. Ultimul examen oftalmologic efectuat cu un an mai devreme a fost normal. La examinare, acuitatea vizuală (AV) spontană era 1 la ambii ochi, cu biomicroscopie anterioară normală. Elevii au fost izocorici și nu au fost nici mai activi. Examenul funduscopic nu a arătat nicio anomalie. Campimetria computerizată a arătat o hemianopsie omonimă stângă necongruentă. Testul de culoare nu a evidențiat modificări la niciunul dintre ochi. Imagistica prin rezonanță magnetică cerebrală (IRM) cu gadoliniu a fost normală, precum și IRM de difuzie. Restul examenului neurologic a fost normal. Având în vedere suspiciunea unui fenomen toxic Topamax, Topamax a fost întrerupt progresiv, cu ameliorarea subiectivă a pacientului și recuperarea parțială a câmpului vizual.


