O femeie ecuadoriană în vârstă de 65 de ani, fără antecedente personale sau familiale de interes, s-a prezentat în ambulatoriul de oftalmologie pentru o scădere nedureroasă a vederii la ochiul drept (OD) de 3 până la 4 luni de zile. Acuitatea vizuală maximă (VA) la ochiul drept a fost de 0,5, iar la ochiul stâng (LO) a fost de 1. Motilitatea extrinsecă și intrinsecă a fost normală. În OD a existat un edem papilar cu ceva exudat subretinian. CT și RMN orbito-cerebral, serologia luetică, enzima de conversie a angiotensinei, serologia Lyme și radiografia toracică au fost negative. Studiul aparatului sistemic nu a fost semnificativ. Mantoux (PPD), deja în primele 24 de ore, avea o indurație de 25 mm cu zone de necroză dermică. Radiografia toracică a fost repetată și a fost de asemenea negativă. Puncția LCR a arătat o presiune de ieșire de 16 cm H2O, cu biochimie normală și cultură negativă. A fost efectuată electroforeza LCR și nu au fost detectate benzi oligoclonale. Cultura de urină și cultura de spută au fost, de asemenea, negative pentru dezvoltarea mycobacterium tuberculosis. Suspiciunea de tuberculoză oculară a fost testată cu isoniazidă 300 mg/zi timp de 3 săptămâni, cu o îmbunătățire subiectivă a vederii OD, deși vederea maximă era încă 0,5. A fost tratat cu isoniazidă 300 mg (9 luni) împreună cu rifampicină 600 mg (9 luni), pirazinamidă 15 mg/kg (2 luni) și etambutol 15 mg/kg (2 luni). La un an de la prima consultație, acuitatea vizuală a pacientului a fost de 0,9, iar examinarea sa a fost normală.

