Un pacient de sex masculin în vârstă de 52 de ani s-a prezentat la serviciul de urgență cu pierderea vederii la ochiul drept după o săptămână de evoluție. Anamneza sa anterioară includea: nefrectomie dreaptă pentru carcinom renal cu șapte ani mai devreme și pneumonectomie dreaptă pentru metastaze pulmonare cu trei luni mai devreme. În acel moment, el nu primea niciun tratament.
La examenul oftalmologic, acuitatea vizuală a fost de 0,1 la ochiul drept și unitate la ochiul stâng; polul anterior și presiunea intraoculară au fost normale. Funduscopia ochiului drept a evidențiat o masă coroidiană uniformă albicioasă la nivelul arcadei temporale inferioare, de aproximativ patru diametre papilare, cu dezlipire de retină (DR) asociată, implicând macula, fără semne de inflamație intraoculară. Ochiul stâng era normal. A fost efectuată o ecografie în modul B, care a arătat o masă coroidală cupuliformă de 3x6 mm, cu reflexie medie-înaltă, fără excavare coroidiană. Angiografia a arătat o masă cu hipofluorescență timpurie, hiperfluorescență târzie și un model ușor pestriț.
Având în vedere istoricul pacientului, a fost consultat departamentul de oncologie medicală, care a efectuat testele corespunzătoare pentru a exclude progresia procesului. În acest timp, leziunea și DR asociată au crescut în dimensiune, afectând macula. Inițial, pacientului i s-a propus un tratament de radioterapie, dar acesta l-a refuzat și a optat pentru o intervenție chirurgicală. Enuclearea a fost efectuată la o lună după diagnostic. Examenul patologic a confirmat diagnosticul de metastază de carcinom renal, fără a se extinde dincolo de coroidă și fără a infiltra nervul optic. Pe parcursul unui an de urmărire de către departamentul de oncologie medicală, nu a fost observată nicio progresie a procesului și pacientul a primit doar imunoterapie cu interferon. La un an de la diagnosticarea metastazei coroidale, au apărut semne de progresie, iar pacientul a primit și terapie hormonală și chimioterapie, fără o ameliorare clară.

