Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 27 de ani care a fost consultată în departamentul de urgență, plângându-se de metamorfopsie în DO. VA era de 0,6 în OD și 1,0 în OI, iar la examenul funduscopic prezenta mai multe focare albicioase rotunjite, dispersate în polul posterior al ambilor ochi, unul dintre ele juxtafoveal în OD și de culoare mai cenușie, cu un dezlipire neurosenzorială perilesională, microhemoragii și exsudație dură care au ridicat suspiciunea existenței unei membrane subretiniene. Nu s-au găsit semne inflamatorii în camera anterioară sau în vitros.

FFA (angiografia cu fluoresceină) a arătat un blocaj de fluorescență foarte timpuriu în toate focarele, care s-a transformat rapid într-o hiperfluorescență francă, mai vizibilă în stadii tardive în focarul suspectat de a avea o membrană asociată (NVSR). În unele focare, a persistat o mică zonă de bloc central. În AVI (angiografia cu verde de indocianină), blocajul de fluorescență a fost observat încă din stadiile incipiente și pe toată durata angiogramei, cu excepția focarului suspectat de NVSR, unde un hot spot a apărut în stadiile incipiente în cadrul unei plăci hipofluorescente, care în stadiile tardive a dat naștere la hiperfluorescență a plăcii, confirmând diagnosticul de NVSR.

Atât în FFA, cât și în AVI am găsit mai multe focare de activitate decât cele observate în fundul de ochi.
S-a efectuat un bilanț sangvin complet, inclusiv biochimie și o bancă de sânge, s-a solicitat un studiu HLA (B7 și DR2: pentru PHOS și AMPPE, A29 pentru Birdshot), care a fost negativ; s-a efectuat și un studiu radiologic al toracelui pentru a exclude tuberculoza și o serologie pentru a exclude sifilisul și boala Lyme, care a fost normală în toate cazurile.
Tratamentul cu corticosteroizi a fost inițiat cu o doză de 1,5 mg/kg greutate corporală/zi. VA s-a îmbunătățit la 0,8 și a rămas stabilă până la ultimul control 3 luni mai târziu. Focarele au evoluat progresiv spre pigmentare.


