O studentă de 16 ani, în vârstă de 16 ani, cu o stare generală bună, a venit la unitatea noastră, susținând că a fost violată cu două luni înainte de interviu. Ea nu a raportat incidentul din motive personale. Ea a consultat pentru leziuni în gură de aproximativ două săptămâni de evoluție, care îi provocau dificultăți în fonație și înghițire.
În timpul anamnezei, pacienta a dat dovadă de nesiguranță și ascundere în răspunsurile sale.
Examinarea mucoasei bucale a evidențiat plăcile opaline, ușor reliefate, alb-cenușii, tipice sifiliticilor secundari și alte leziuni albe înconjurate de un halou roșu, unele multiple și altele solitare. În figura 1, plăcile albe pot fi observate în ambele comisuri și, în mucoasa labială inferioară, pe linia mediană, încă trei plăci. Cel mai apropiat de sulcus, alb opalin, bine circumscris. O altă placă, cu diametrul de aproximativ 2 cm, prezintă o mică zonă roșie centrală, iar în apropierea semimucoasei se poate observa o alta similară.

În figura 2, plăci similare se găsesc pe marginea stângă a limbii, în apropierea vârfului și în zona posterioară. Pe marginea dreaptă, în partea mediană și posterioară, pot fi observate și două plăci similare, fiecare cu diametrul de 1,5 cm. În apropierea vârfului limbii, pe margini și extinsă spre partea ventrală, se poate observa o suprafață aspră în figura 3. A fost diagnosticată clinic ca leucoplazie păroasă (LV) și nu a putut fi îndepărtată prin răzuire. Pacientul și-a dat acordul pentru un test HIV, care a fost efectuat a doua zi și al cărui rezultat a fost livrat personal aproximativ treizeci de zile mai târziu. După un prim VDRL reactiv (128 dls), au fost solicitate, cu rezultat pozitiv, testul fluorescent de anticorpi antitreponema (FTA-ABS), testul de hemaaglutinare a treponemelor (TPHA) și o demonstrație a spirochetelor din exsudatul uneia dintre leziunile orale sau "dark field test". A fost efectuată o biopsie a mucoasei cu diagnosticul prezumtiv de leucoplazie păroasă. Datorită titlurilor serologice ridicate obținute, s-a instituit imediat tratamentul clasic pentru sifilis cu injecții de penicilină benzatină. Rezultatul biopsiei LV a fost confirmat. Pacienta nu a revenit la clinică și nu a retras rezultatul HIV, care a fost reactiv. Am încercat să o localizăm pe tânără pentru a o informa despre starea ei, pentru a monitoriza eficiența tratamentului pentru sifilis și pentru a stabili un posibil tratament și urmărirea imunodeficienței sale.


